刺客信条3解放剧情:慎防医患关系恶质化

来源:百度文库 编辑:都市新闻网 时间:2019/09/24 01:49:30

慎防医患关系恶质化

(2011-09-26)

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  鉴于病患对本地医生的投诉个案近年来逐渐上升,新加坡医药理事会正着手检讨为医生制定的《道德准则与道德指导原则》,借此加强对医生的监督,确保他们遵守职业操守。卫生部长颜金勇前日出席新医生宣誓仪式时也表示:“若一名医生只有医术和知识,却缺乏医德,这对病人是很危险的。”

  医理会的数据显示,2010年就收到152起针对184名医生的投诉,比2009年的96起增加了58%,也比2008年的138起来得多。投诉中最常见的两类对医生的不满,分别是专业疏失,以及医生态度无礼或沟通不当;其他常见的投诉则包括误诊、过度或不当的治疗或收费等。

  对本地医生投诉案例增多,原因当然是多重且复杂的。注册医生人数的增加,是其中的一个大背景。根据医理会的统计,2010年本地注册医生人数为9506人,2009年为9033人,2008年是8510人,呈现上升趋势。这一方面固然与人口的持续增长,因而对医疗需求有增无减有关;另一方面也是政府经济策略带来的结果——新加坡计划发展成为亚洲顶尖的医药枢纽(medical hub),在2012年时每年吸引100万外国病人。

  “医者父母心”,医生和患者之间本来应该是伙伴关系;但医患关系日趋紧张,似乎已经变成是一个长期且普遍的现象。在资讯不发达的年代,由于信息的严重不对称,医生在医患关系中显然占据了主导地位,病患仅能对医生言听计从,没有什么讨价还价的余地。互联网的普及,在一定程度上扭转了病患的信息劣势,网络上各种医药及护理知识随手可得,让病患有了挑战医生权威的资讯。

  当然,医疗信息的普及化并不能取代医生的专业,虽然说“久病成医”,医生毕竟还是接受了多年的系统训练,加上行医所累积的经验,对医疗的知识和判断,还是必须得到病患的尊重。病患从“无知”到拥有基本的医药认识,意味着医生在医患关系中必须修正传统的姿态,虽然一些病患可能因为一知半解而自以为是,医生在对待患者时仍然得调整身段,学会更有效的沟通。

  医患关系恶化的病源,恐怕就在于本地医疗市场化及商业化的发展趋势。官方的数据表明,医疗广告出现误导性字眼的情况利益普遍。卫生部去年共调查了155起涉及违反《私立医院和诊所(宣传)条例》的投诉,比前年的110起多了41%。今年截至本月23日,则已经接获124起相关投诉。医疗商业化,使得利润的考虑容易腐蚀医者的专业操守,这势必损害了医患之间的互信基础。

  医疗的市场化,也使得患者必须承担更大比例的医疗开支。虽然医疗支出仅占国民生产总值的3%,在世界卫生组织2000年的世界医疗体系排名中,新加坡却高居第六;然而,医疗支出的66%来自私人部门。面对医疗市场化的趋势,政府谨慎的医疗津贴正日益赶不上昂贵的医疗费用,个人需要支付的比例越来越大,使得患者更加在意医生的表现及医疗效果。这种“消费者心态”,难免会让医患关系更为紧绷。

  为本地九成注册医生承保专业责任险的英国医疗保障学会(Medical Protection Society)去年的数据显示,医疗事故索赔案从2003年的44起,激增到2009年的250多起。这透露了医患关系的紧张有恶化的趋势;要避免其进一步恶质化,加强对医生的监督,确保他们遵守职业操守固然重要,检讨医疗市场化及商业化的影响,恐怕也是必要的作为。